Больному предлагают выдвинуть нижнюю челюсть до нейтрального прикуса и оценивают при этом выражение лица Если оно улучшается, дистальный прикус обусловлен недоразвитием нижней челюсти, если ухудшается — нарушением верхней челюсти Если выражение лица сначала улучшается, а затем ухудшается, то имеются нарушения в обеих челюстях Более глубокая дифференциальная диагностика осуществляется при изучении боковых ТРГ головы, на которых различают зубоальвеолярную, гнатическую краниальную или сочетанные формы дистального прикуса.

Диагноз ставят после клинического обследования, изучения анамнеза жизни, диагностических моделей челюстей и дополнительных исследований — изучения боковых ТРГ головы, фотографий лица в фас и профиль, ЭМГ жевательных и мимических мышц и др. Выясняют, чем обусловлена аномалия прикуса, уточняют диагноз, составляют план лечения с учетом возраста.

В клинической практике, кроме двух классических форм дистального прикуса, описанных Е Н Angle, встречаются и другие его разновидности В зависимости от формы и размеров зубных дуг, положения верхних передних зубов нижней челюсти и учета этиологических факторов выделено девять разновидностей дистального прикуса [Малыгин Ю М , 1970] Они характеризуют нарастание отклонений и облегчают оценку выраженности морфологических и функциональных нарушений и трудности их лечения.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55